睡眠共4篇
　　看完上一篇《如何照顧漸凍人的飲食》的文章大家會(huì)發(fā)現(xiàn)有些對(duì)病人很重要，但是我們會(huì)忽略的細(xì)節(jié)。這也不是我們不夠細(xì)心，只是我們無(wú)法真正體會(huì)到患者的感受。漸凍人除了照顧飲食，還有睡眠也很重要，因?yàn)椴∏榘l(fā)展到后面不是坐著就是躺著了。現(xiàn)在現(xiàn)隨著這位患者的"講述"來(lái)了解如何照顧漸凍人的睡眠。 　　1、枕頭、椅子跟床墊要適當(dāng)柔軟 　　漸凍人的肌肉會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)萎縮下去，也就是說(shuō)身上的肉會(huì)越來(lái)越少，那就是突起的骨頭直接"印"在椅子或者床上了。所以椅子或者床是柔軟的話就不至于"硬碰硬"了，但也不要太軟，太軟容易變形，讓患者的姿勢(shì)容易走位了。 　　2、被子要輕且暖 　　漸凍人沒(méi)有什么力氣，一點(diǎn)點(diǎn)重的東西放在身上都會(huì)感覺(jué)到累。被子是蓋在身上一整個(gè)晚上的，輕的減少患者的承重量。 　　有種說(shuō)法說(shuō)"胖子是不怕冬天的"，因?yàn)榕肿佑泻窈竦闹緦?，能夠抵擋寒冷。而漸凍人的肌肉，包括骨間肌都逐漸萎縮了，一冷就直接冷到骨子里面，也就是所謂的"寒風(fēng)透骨"。所以患者的被子要夠暖。 　　3、調(diào)整到患者舒適的睡姿 　　患者一般背部沒(méi)有肉撐著，二來(lái)仰睡的時(shí)候萎縮的胸前和腹部肌肉牽制了呼吸，所以患者一般都是側(cè)著身體睡覺(jué)。幫患者把頭放枕頭上后視線稍微向下，以保持呼吸順暢。然后把身體調(diào)整為類似于胎兒的姿勢(shì)：腰椎彎曲，屁股向后弓著，膝蓋彎曲。但是這里要留意的是，身體不能向后仰，這樣容易變成躺睡，也不能太向前傾，容易壓到下面的胳膊。 　　另外下面胳膊跟身體調(diào)整到成45度的角，以保持平衡，也避免壓到。病人的手指可能沒(méi)有辦法自己伸直，所以也要把兩只手的手指伸直后放到床上，這樣能放松手掌肌肉，也能保持身體平衡。 　　被子可以稍微往腰后邊墊多一些，一來(lái)脊椎一線會(huì)比較冷，二是腰子不容易痛，腰后面最好特別壓實(shí)一下，三是被子擋住后背使身體容易保持平衡，不容易倒向后面。 　　如果可以，最好是左側(cè)睡、右側(cè)睡、平躺睡輪流進(jìn)行，能讓全身各個(gè)部分得到充分的休息。 　　4、定時(shí)翻身、掀被"換空氣" 　　一個(gè)姿勢(shì)久容易疆，且患者沒(méi)有辦法自己動(dòng)，一個(gè)姿勢(shì)擺好了就定格到下一次有人給他翻身。被子里的空氣也是死的，如果長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)被子里的空氣就加熱。所以長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)不但容易壓到下邊的身體痛，還很容易得褥瘡。所以要過(guò)一段時(shí)間就要幫患者翻身、掀被"換空氣"，這個(gè)時(shí)間可以根據(jù)室內(nèi)的溫度來(lái)定，一般是2小時(shí)翻一次身。 　　5、躺跟坐著輪流進(jìn)行 　　如果一天睡也容易有疲倦感，在患者身體允許的情況下，沒(méi)有睡覺(jué)的時(shí)候可以讓患者在輪椅上坐一下。 　　大概在注意的有上面這些，如果您在護(hù)理漸凍人患者過(guò)程中遇到什么疑問(wèn)跟患者交流不了，可以撥打康德樂(lè)大藥房專科藥師熱線:400-101-6868,會(huì)有?？扑帋熢诰€為您解答您的疑問(wèn)。
    在我國(guó)，癲癇患者的發(fā)病率是很高的，而癲癇發(fā)病的原因多是由于神經(jīng)受損導(dǎo)致。當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)還可能會(huì)造成骨折，肌肉拉傷等情況。研究發(fā)現(xiàn)：癲癇與睡眠質(zhì)量之間存在著密切的相互作用關(guān)系。       在癲癇群體中，至少有25％的患者發(fā)作與睡眠有關(guān)。睡眠相關(guān)性癲癇是指那些于睡眠期發(fā)作或睡眠期間更容易發(fā)作的癲癇。無(wú)論是何種原因所致的癲癇，不規(guī)律的睡眠—覺(jué)醒周期或睡眠不足等睡眠障礙，都可能成為睡眠相關(guān)性癲癇的促發(fā)因素。   睡眠質(zhì)量及周期可影響癲癇的發(fā)作     早在1890年，醫(yī)學(xué)專家就發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作在時(shí)間分布上易受睡眠覺(jué)醒周期的影響。患者的多數(shù)發(fā)作在時(shí)間上和睡眠-覺(jué)醒的狀態(tài)變換有關(guān)，日間睡醒、夜間短暫覺(jué)醒及清晨覺(jué)醒均是癲癇發(fā)作的高危時(shí)間段，而且典型的大發(fā)作（突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣）常出現(xiàn)在醒后1小時(shí)左右的短時(shí)間內(nèi)。 睡眠不足還會(huì)誘發(fā)癲癇     癲癇發(fā)病患者往往主訴發(fā)病前有疲勞、熬夜、睡眠不足、早起經(jīng)歷。其實(shí)這些都會(huì)因?yàn)槟軌蛄钊诉^(guò)度勞累而誘發(fā)癲癇，特別是睡眠不足的狀態(tài)，更會(huì)令人體全身肌肉代謝加快，致使體內(nèi)乳酸堆積、血液偏酸，影響腦細(xì)胞正?；顒?dòng)，導(dǎo)致腦電圖出現(xiàn)異常電活動(dòng)，最終誘發(fā)癲癇發(fā)作。同時(shí)，睡眠不足還可使大腦興奮性增高，即使是正常人，若睡眠不足，腦電圖也可有類似癲癇病人的活動(dòng)。因此，睡眠不足是觸發(fā)覺(jué)醒期癲癇發(fā)作的重要、直接因素之一。 睡眠相關(guān)性癲癇患者中大部分存在心理問(wèn)題     一方面，癲癇的發(fā)病可能與患者的素質(zhì)、性格有關(guān)；另一方面，臨床觀察也證明精神刺激常是癲癇的促發(fā)因素之一，各種壓力刺激確能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，癲癇患者由于疾病纏綿，常對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生自卑感，情緒抑郁；加之來(lái)自社會(huì)和家庭的不良刺激等，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。因此對(duì)癲癇患者進(jìn)行心理治療是必要的。       癲癇患者存在睡眠障礙時(shí)，由于睡眠障礙能夠降低癲癇發(fā)作閾值，可能引起癲癇發(fā)作的次數(shù)增加，因此對(duì)于睡眠障礙應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的藥物治療。鎮(zhèn)靜催眠藥物既可治療某些類型的睡眠障礙，又可以協(xié)同治療癲癇患者的睡眠障礙。而保持良好的健康睡眠狀態(tài)是預(yù)防癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。   神經(jīng)精神科藥師：汪小連
    抑郁癥與睡眠障礙的發(fā)生密切相關(guān)，睡眠障礙嚴(yán)重影響抑郁癥患者的生活。而改善抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量是提高患者生活質(zhì)量的重要手段。 抑郁癥引發(fā)睡眠障礙     據(jù)統(tǒng)計(jì)，有90%的抑郁癥患者存在各種各樣的睡眠障礙，而在有失眠癥狀的患者中，也有近50%伴有抑郁、躁狂等各種精神疾病。睡眠障礙已經(jīng)成為困擾抑郁癥患者的頑兇，應(yīng)引起抑郁癥患者及家屬的充分重視。而經(jīng)過(guò)合理的藥物治療，睡眠障礙是可以得到有效緩解的，代表藥物有米氮平，屬于去甲腎上腺素能和特異性五羥色胺能抗抑郁劑（NaSSA），適合于伴有睡眠障礙的抑郁癥患者。臨床抗抑郁療效強(qiáng)，并能有效改善患者睡眠障礙，具有雙重的作用。 睡眠障礙也會(huì)誘發(fā)抑郁癥     抑郁癥會(huì)帶來(lái)睡眠障礙，而睡眠障礙也可能預(yù)示將會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。專家研究顯示，睡眠質(zhì)量可影響患者的焦慮、抑郁等情緒，睡眠障礙不及時(shí)糾正會(huì)加重患者抑郁癥狀，持續(xù)性睡眠障礙可能促進(jìn)抑郁癥癥狀波動(dòng)、復(fù)發(fā)或?qū)е伦詺ⅰ８档靡惶岬氖?，?jīng)抗抑郁藥物治療后，如果殘留失眠，則抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性大大增加。      據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁患者自殺發(fā)生高峰時(shí)段：凌晨0-1時(shí)和4-6時(shí)。這正是抑郁癥患者發(fā)生睡眠障礙的時(shí)段。因此積極改善抑郁癥患者的睡眠障礙問(wèn)題對(duì)防止自殺行為的發(fā)生有著積極作用。     百濟(jì)新特藥房藥師提醒抑郁癥并不是多休息就會(huì)好的病，也不是患了就好不了的病。對(duì)于因抑郁等精神原因引發(fā)的長(zhǎng)期失眠，患者需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，服藥治療。有很多患者不愿意承認(rèn)自己的失眠與精神疾病有關(guān)，在就醫(yī)時(shí)會(huì)排斥藥物治療，使醫(yī)生在治療過(guò)程中難以有效阻斷病源，致使病情越來(lái)越嚴(yán)重。     因此，我們要從自身做起消除對(duì)抑郁癥的偏見(jiàn)，患病后應(yīng)積極尋求醫(yī)生和心理治療師的幫助，通過(guò)規(guī)范化的藥物治療和心理治療治愈抑郁癥。   神經(jīng)精神科藥師：汪小連
    睡眠是維持人體生命極其重要的生理需求，如同水與食物一樣，必不可少。     可不知什么時(shí)候開(kāi)始，睡一個(gè)好覺(jué)已經(jīng)成為很多人的奢望。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，“睡眠障礙”已成為危害人類健康，降低生活質(zhì)量的突出問(wèn)題。失眠也已經(jīng)不只是老年人的問(wèn)題，失眠的人群在不斷年輕化。     對(duì)于失眠，深受其害的人為了擺脫痛苦，通常會(huì)選擇在他們看來(lái)最為簡(jiǎn)便的方式----服用安眠藥。特別是在我們?？扑幏?，遇到這方面的顧客很多，他們一進(jìn)店就迫切問(wèn)有沒(méi)安定藥購(gòu)買(mǎi)，還沒(méi)有等我說(shuō)完為什么沒(méi)有，患者已經(jīng)出到門(mén)口了，我只能對(duì)著他的背影感嘆：一時(shí)的方便，可能會(huì)給您今后的生活造成多大的隱患呢？     很多人在用安眠藥的時(shí)候，都忽略了其帶來(lái)的副作用，那么安眠藥又有哪一些副任用呢？通常的安眠藥，無(wú)論是哪一類，在體內(nèi)，都大多是經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝的，長(zhǎng)期服用不僅會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)，還可能會(huì)引起肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、浮腫、蛋白尿、惡心、食欲不振、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應(yīng)。有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致精神不振，智力減退，血壓下降等蓄積中毒癥狀。     另外，即使是無(wú)視這些恐怖的副作用，就睡眠本身來(lái)講，服用安眠藥后的睡眠也不同于生理睡眠，屬于被動(dòng)睡眠，服藥后就算整夜睡著了，醒來(lái)依然會(huì)感覺(jué)很累，很疲乏。     睡眠障礙引起的原因很多種，但離不開(kāi)生活壓力，因此，自我精神調(diào)節(jié)真的很重要，睡前能給自己營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，這一些都是改善睡眠的好辦法，如果自我調(diào)節(jié)效力不夠，我們也可以增加一些能改善睡眠的食物來(lái)作催化劑，比如：牛奶、醋、糖水、小米粥等食物。     遠(yuǎn)離安眠藥，提高人體的抵抗力，減輕心理壓力，享受高質(zhì)量的睡眠生活。 作者：快樂(lè)人兒 咨詢電話：020-87620909

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