睡眠共4篇
　　看完上一篇《如何照顧漸凍人的飲食》的文章大家會發(fā)現有些對病人很重要，但是我們會忽略的細節(jié)。這也不是我們不夠細心，只是我們無法真正體會到患者的感受。漸凍人除了照顧飲食，還有睡眠也很重要，因為病情發(fā)展到后面不是坐著就是躺著了?，F在現隨著這位患者的"講述"來了解如何照顧漸凍人的睡眠。 　　1、枕頭、椅子跟床墊要適當柔軟 　　漸凍人的肌肉會一點點萎縮下去，也就是說身上的肉會越來越少，那就是突起的骨頭直接"印"在椅子或者床上了。所以椅子或者床是柔軟的話就不至于"硬碰硬"了，但也不要太軟，太軟容易變形，讓患者的姿勢容易走位了。 　　2、被子要輕且暖 　　漸凍人沒有什么力氣，一點點重的東西放在身上都會感覺到累。被子是蓋在身上一整個晚上的，輕的減少患者的承重量。 　　有種說法說"胖子是不怕冬天的"，因為胖子有厚厚的脂肪層，能夠抵擋寒冷。而漸凍人的肌肉，包括骨間肌都逐漸萎縮了，一冷就直接冷到骨子里面，也就是所謂的"寒風透骨"。所以患者的被子要夠暖。 　　3、調整到患者舒適的睡姿 　　患者一般背部沒有肉撐著，二來仰睡的時候萎縮的胸前和腹部肌肉牽制了呼吸，所以患者一般都是側著身體睡覺。幫患者把頭放枕頭上后視線稍微向下，以保持呼吸順暢。然后把身體調整為類似于胎兒的姿勢：腰椎彎曲，屁股向后弓著，膝蓋彎曲。但是這里要留意的是，身體不能向后仰，這樣容易變成躺睡，也不能太向前傾，容易壓到下面的胳膊。 　　另外下面胳膊跟身體調整到成45度的角，以保持平衡，也避免壓到。病人的手指可能沒有辦法自己伸直，所以也要把兩只手的手指伸直后放到床上，這樣能放松手掌肌肉，也能保持身體平衡。 　　被子可以稍微往腰后邊墊多一些，一來脊椎一線會比較冷，二是腰子不容易痛，腰后面最好特別壓實一下，三是被子擋住后背使身體容易保持平衡，不容易倒向后面。 　　如果可以，最好是左側睡、右側睡、平躺睡輪流進行，能讓全身各個部分得到充分的休息。 　　4、定時翻身、掀被"換空氣" 　　一個姿勢久容易疆，且患者沒有辦法自己動，一個姿勢擺好了就定格到下一次有人給他翻身。被子里的空氣也是死的，如果長時間不動被子里的空氣就加熱。所以長時間不動不但容易壓到下邊的身體痛，還很容易得褥瘡。所以要過一段時間就要幫患者翻身、掀被"換空氣"，這個時間可以根據室內的溫度來定，一般是2小時翻一次身。 　　5、躺跟坐著輪流進行 　　如果一天睡也容易有疲倦感，在患者身體允許的情況下，沒有睡覺的時候可以讓患者在輪椅上坐一下。 　　大概在注意的有上面這些，如果您在護理漸凍人患者過程中遇到什么疑問跟患者交流不了，可以撥打康德樂大藥房?？扑帋煙峋€:400-101-6868,會有專科藥師在線為您解答您的疑問。
    在我國，癲癇患者的發(fā)病率是很高的，而癲癇發(fā)病的原因多是由于神經受損導致。當癲癇發(fā)作時還可能會造成骨折，肌肉拉傷等情況。研究發(fā)現：癲癇與睡眠質量之間存在著密切的相互作用關系。       在癲癇群體中，至少有25％的患者發(fā)作與睡眠有關。睡眠相關性癲癇是指那些于睡眠期發(fā)作或睡眠期間更容易發(fā)作的癲癇。無論是何種原因所致的癲癇，不規(guī)律的睡眠—覺醒周期或睡眠不足等睡眠障礙，都可能成為睡眠相關性癲癇的促發(fā)因素。   睡眠質量及周期可影響癲癇的發(fā)作     早在1890年，醫(yī)學專家就發(fā)現癲癇發(fā)作在時間分布上易受睡眠覺醒周期的影響?；颊叩亩鄶蛋l(fā)作在時間上和睡眠-覺醒的狀態(tài)變換有關，日間睡醒、夜間短暫覺醒及清晨覺醒均是癲癇發(fā)作的高危時間段，而且典型的大發(fā)作（突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣）常出現在醒后1小時左右的短時間內。 睡眠不足還會誘發(fā)癲癇     癲癇發(fā)病患者往往主訴發(fā)病前有疲勞、熬夜、睡眠不足、早起經歷。其實這些都會因為能夠令人過度勞累而誘發(fā)癲癇，特別是睡眠不足的狀態(tài)，更會令人體全身肌肉代謝加快，致使體內乳酸堆積、血液偏酸，影響腦細胞正?；顒樱瑢е履X電圖出現異常電活動，最終誘發(fā)癲癇發(fā)作。同時，睡眠不足還可使大腦興奮性增高，即使是正常人，若睡眠不足，腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。因此，睡眠不足是觸發(fā)覺醒期癲癇發(fā)作的重要、直接因素之一。 睡眠相關性癲癇患者中大部分存在心理問題     一方面，癲癇的發(fā)病可能與患者的素質、性格有關；另一方面，臨床觀察也證明精神刺激常是癲癇的促發(fā)因素之一，各種壓力刺激確能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，癲癇患者由于疾病纏綿，常對治療失去信心，產生自卑感，情緒抑郁；加之來自社會和家庭的不良刺激等，均可能導致嚴重的心理障礙。因此對癲癇患者進行心理治療是必要的。       癲癇患者存在睡眠障礙時，由于睡眠障礙能夠降低癲癇發(fā)作閾值，可能引起癲癇發(fā)作的次數增加，因此對于睡眠障礙應當進行必要的藥物治療。鎮(zhèn)靜催眠藥物既可治療某些類型的睡眠障礙，又可以協同治療癲癇患者的睡眠障礙。而保持良好的健康睡眠狀態(tài)是預防癲癇發(fā)作的關鍵。   神經精神科藥師：汪小連
    抑郁癥與睡眠障礙的發(fā)生密切相關，睡眠障礙嚴重影響抑郁癥患者的生活。而改善抑郁癥患者的睡眠質量是提高患者生活質量的重要手段。 抑郁癥引發(fā)睡眠障礙     據統計，有90%的抑郁癥患者存在各種各樣的睡眠障礙，而在有失眠癥狀的患者中，也有近50%伴有抑郁、躁狂等各種精神疾病。睡眠障礙已經成為困擾抑郁癥患者的頑兇，應引起抑郁癥患者及家屬的充分重視。而經過合理的藥物治療，睡眠障礙是可以得到有效緩解的，代表藥物有米氮平，屬于去甲腎上腺素能和特異性五羥色胺能抗抑郁劑（NaSSA），適合于伴有睡眠障礙的抑郁癥患者。臨床抗抑郁療效強，并能有效改善患者睡眠障礙，具有雙重的作用。 睡眠障礙也會誘發(fā)抑郁癥     抑郁癥會帶來睡眠障礙，而睡眠障礙也可能預示將會出現抑郁癥狀。專家研究顯示，睡眠質量可影響患者的焦慮、抑郁等情緒，睡眠障礙不及時糾正會加重患者抑郁癥狀，持續(xù)性睡眠障礙可能促進抑郁癥癥狀波動、復發(fā)或導致自殺。更值得一提的是，經抗抑郁藥物治療后，如果殘留失眠，則抑郁癥復發(fā)的危險性大大增加。      據統計，抑郁患者自殺發(fā)生高峰時段：凌晨0-1時和4-6時。這正是抑郁癥患者發(fā)生睡眠障礙的時段。因此積極改善抑郁癥患者的睡眠障礙問題對防止自殺行為的發(fā)生有著積極作用。     百濟新特藥房藥師提醒抑郁癥并不是多休息就會好的病，也不是患了就好不了的病。對于因抑郁等精神原因引發(fā)的長期失眠，患者需要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，服藥治療。有很多患者不愿意承認自己的失眠與精神疾病有關，在就醫(yī)時會排斥藥物治療，使醫(yī)生在治療過程中難以有效阻斷病源，致使病情越來越嚴重。     因此，我們要從自身做起消除對抑郁癥的偏見，患病后應積極尋求醫(yī)生和心理治療師的幫助，通過規(guī)范化的藥物治療和心理治療治愈抑郁癥。   神經精神科藥師：汪小連

遠離安眠藥

類別: 神經精神科
8月4.th
    睡眠是維持人體生命極其重要的生理需求，如同水與食物一樣，必不可少。     可不知什么時候開始，睡一個好覺已經成為很多人的奢望。隨著現代生活節(jié)奏的加快，“睡眠障礙”已成為危害人類健康，降低生活質量的突出問題。失眠也已經不只是老年人的問題，失眠的人群在不斷年輕化。     對于失眠，深受其害的人為了擺脫痛苦，通常會選擇在他們看來最為簡便的方式----服用安眠藥。特別是在我們?？扑幏?，遇到這方面的顧客很多，他們一進店就迫切問有沒安定藥購買，還沒有等我說完為什么沒有，患者已經出到門口了，我只能對著他的背影感嘆：一時的方便，可能會給您今后的生活造成多大的隱患呢？     很多人在用安眠藥的時候，都忽略了其帶來的副作用，那么安眠藥又有哪一些副任用呢？通常的安眠藥，無論是哪一類，在體內，都大多是經過肝臟、腎臟代謝的，長期服用不僅會增加肝腎的負擔，還可能會引起肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、浮腫、蛋白尿、惡心、食欲不振、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應。有時還會導致精神不振，智力減退，血壓下降等蓄積中毒癥狀。     另外，即使是無視這些恐怖的副作用，就睡眠本身來講，服用安眠藥后的睡眠也不同于生理睡眠，屬于被動睡眠，服藥后就算整夜睡著了，醒來依然會感覺很累，很疲乏。     睡眠障礙引起的原因很多種，但離不開生活壓力，因此，自我精神調節(jié)真的很重要，睡前能給自己營造一個良好的睡眠環(huán)境，平時多運動，這一些都是改善睡眠的好辦法，如果自我調節(jié)效力不夠，我們也可以增加一些能改善睡眠的食物來作催化劑，比如：牛奶、醋、糖水、小米粥等食物。     遠離安眠藥，提高人體的抵抗力，減輕心理壓力，享受高質量的睡眠生活。 作者：快樂人兒 咨詢電話：020-87620909

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