抑郁癥應(yīng)該拒絕藥物治療嗎？

    周三下午臨近下班時，老顧客華姐領(lǐng)著一個高高瘦瘦的小伙子來找我，小伙子是她的侄子，名叫小關(guān)，24歲，高中時就患上了抑郁癥，大學(xué)一年級的時候就休學(xué)在家，逐漸地害怕接觸陌生人，總覺得自己難以讓家人、社會接受，還會影響到別人。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生的診斷為抑郁癥合并強迫癥。小關(guān)開始用達體朗（噻萘普汀片）治療，效果還不錯，軀體癥狀改善明顯。但后來小關(guān)因擔心長期用同一種藥會帶來較大的副作用，不理會醫(yī)生的意見，換用另一種藥，而且斷斷續(xù)續(xù)的用藥，因此病情又再次不受控制，而癥狀也逐漸加重了。

    后來在家人的關(guān)心鼓勵下，小關(guān)開始積極面對現(xiàn)實，重新接受規(guī)范的藥物治療。在他帶來的2本病歷后面，密密麻麻地寫著他期間的一些感受，每頁都有一句醒目的語句：“悅納自己，接受一切”。以前他覺得抑郁癥只是一個心病，心病不一定要用藥醫(yī)。他覺得通過調(diào)節(jié)自己的想法就可以戰(zhàn)勝疾病。因此他數(shù)次停藥，但一停藥就覺得很不舒服，而且心情會變得很沮喪。

    那么，抑郁癥真的可以不用藥物治療嗎？

    抑郁癥有別于一般的心境惡劣。后者是一種短期的、輕度的情感障礙，有自愈性，一般的心理調(diào)節(jié)或心理輔導(dǎo)即可，不需用藥治療。而抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一種疾病，目前認為其發(fā)生機制與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變有關(guān)系。它一般是由于個人的一些負性事件如失學(xué)、失戀、失婚、疾病等引起，治療方法包括心理治療、藥物治療、電抽搐治療等。

    根據(jù)抑郁癥的程度不同，治療方法也各不相同。如：輕度的抑郁發(fā)作可以單獨使用心理治療，但中度以上的抑郁發(fā)作必須藥物治療。早期進行藥物干預(yù)，對患者的整個病程控制有較大意義。藥物治療能迅速改善癥狀、提高患者生活質(zhì)量，預(yù)防復(fù)發(fā)。患者個人的心理調(diào)節(jié)有助于疾病的治療，但并不可以逆轉(zhuǎn)病情，而藥物治療則是抑郁癥治療的重要方法。 

    很多患者對抗抑郁藥的治療效果都是肯定的，但很多患者因擔心抗抑郁藥的副作用而對其望而生畏。其實，疾病治療需權(quán)衡利弊。確實，抗抑郁藥的潛在副作用會比普通的藥物較大，但病人所獲得的治療效果遠比所承受的副作用大，利大于弊，不能因噎廢食。而且現(xiàn)在新型的抗抑郁藥比傳統(tǒng)抗抑郁藥的副作用小了很多。

    目前，類似小關(guān)這樣的病人太多了。可能大部分人都知道要戰(zhàn)勝抑郁癥，堅定的意志、家人朋友的支持是很重要的，但請不要忘記正確使用藥物對抑郁癥的治療也起著至關(guān)重要的作用。而人們往往沒有注意到這一點，容易在使用抗抑郁藥物時發(fā)生錯誤。錯誤的情況主要有： 
    1.沒有獲得專業(yè)的診斷。抑郁癥必須由專業(yè)的醫(yī)生去診斷。

    2.害怕用藥。一般確診為抑郁癥，即應(yīng)該進行藥物治療。

    3.用藥不規(guī)范。包括用藥斷續(xù)、隨意更換藥品、用藥時間不夠等。

    其實抑郁癥患者應(yīng)根據(jù)自己的實際病情、以往的治療情況、藥物耐受性、經(jīng)濟情況制定規(guī)范的用藥計劃。如果所選藥物一旦有效，則應(yīng)堅持用藥，不能隨便停藥或換藥。因抑郁癥是一個高復(fù)發(fā)率的疾病，長期規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)的機率。抑郁癥的療程分急性期、恢復(fù)期（鞏固期）和維持期。抑郁癥首次發(fā)作治療時間最好持續(xù)在1年以上；多次發(fā)作的則需持續(xù)2到3年，甚至長期治療。

    小關(guān)聽了我的解釋，頭已不再一直低著了，原來無神的眼睛多了些堅定，少了迷茫。他說他會去參加招聘會。相信他以后會走的更好！