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面對乙肝“死亡三步曲”,我們能做什么?

肝病科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 3125
  日前,有網(wǎng)媒發(fā)文稱“乙型肝炎—肝硬化—肝癌”為肝病死亡三步曲,意在說明:此疾病進程不可逆轉(zhuǎn)。錯是沒錯,有點危言聳聽——理由有兩點:1、疾病進程的時間跨度問題,從乙肝到肝硬化階段,通常以10年為單位計,一般為40年左右;2、“不可逆轉(zhuǎn)”不代表不能阻斷,至少可以延緩疾病進程。

  換句話說,慢性乙肝是可以治愈的,但需注重日常休養(yǎng)、定期體檢以防病情復發(fā)。臨床上有如下3種不同級別的“治愈指標”: (1) 臨床治愈血清學生化指標如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復正常,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學標志如何,均可視為臨床治愈,如果按體育賽事的排名來比喻,則為銅牌得主“季軍”;(2)降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上,經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉(zhuǎn)或病毒復制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低,肝臟損傷相對較輕,對于招工、升學及妊娠應無明顯影響,可進行正常的社會活動,大多數(shù)患者都能達到這個治愈水平,稱銀牌得主“亞軍”;(3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,這是乙肝治愈的理想水平,可惜能達到的人并不多,稱金牌得主“冠軍”。

  既然我們大多數(shù)人都能拿到“亞軍”,能通過治療,抑制病毒復制,不影響招工、升學及妊娠,那么乙肝“死亡三部曲”有何懼之有?需提醒的是,“銀牌得主”應堅持復查,定期體檢以觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二,則應積極治療:血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽性;肝功能異常,有明顯臨床癥狀;e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

  事實上,日常休養(yǎng)得當,或許慢性乙肝病毒這輩子都不會復發(fā),因為慢性乙肝患者治愈后,體內(nèi)存有慢性乙肝病毒的抗體——復發(fā)等于說,慢性乙肝病毒發(fā)生了變異,這通常是由不良生活習慣或亂用藥物引起的。

  最后,百濟新特藥房溫馨提醒:請到當?shù)卣?guī)醫(yī)療機構(gòu)咨詢就診,無需迷信“街頭神醫(yī)”或權(quán)威專家。因為慢性乙肝已是一種普遍的傳染疾病,一般正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)都可以很好地控制病情,“街頭神醫(yī)”沒法根治,權(quán)威專家也沒能力——這是個最基本的事實,切記。

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