導讀：前面的博客，我們認識了什么是骨質(zhì)疏松癥，今天，我們的博客繼續(xù)介紹骨質(zhì)疏松的預防。
有人說預防骨質(zhì)疏松很簡單，每日補充鈣劑就可以，殊不知，單純補鈣是達不到預防和治療骨質(zhì)疏松的目的。曾經(jīng)有個家長打電話咨詢我，她說，他兒子12歲了，每日都會給他口服鈣片，但是每次去查血鈣都達不到正常值，原因何在？這就是口服鈣劑吸收到體內(nèi)的很少。所以常年‘補鈣’，骨密度仍然低的患者大有人在，他們也許沒有意識到這一點。
其實人體所需的鈣質(zhì)并不是靠單純補鈣而獲取的，而是需要飲食、鍛煉、曬太陽等多種方式。這些因素是相互作用的，缺乏其中的一種都不利于鈣的吸收，這個有點像木桶原理，少了哪一塊，水都是無法裝滿的。
鈣、磷、維生素Ｄ三者攝入的比例有密切的關(guān)系，假如維生素Ｄ缺少了，會直接影響鈣磷的吸收和貯存，也影響骨骼的鈣化。維生素Ｄ必須在體內(nèi)經(jīng)過肝、腎加工才能起作用。當自身制造和食物中的維生素Ｄ被吸收后，由血液首先運送到肝臟，肝細胞內(nèi)的酶專門加工維生素Ｄ，使其具有預防骨質(zhì)疏松癥的作用。
同時，被加工后的維生素Ｄ隨血液到達腎臟這才能發(fā)揮維生素Ｄ的最終作用，其主要功能是促進鈣磷的吸收和成骨，有很強的預防骨質(zhì)疏松癥的功能，建議年輕人每天至少保證半小時的日曬，以此“激活”體內(nèi)的維生素Ｄ，幫助鈣的吸收。同時，還要堅持做有氧運動，這不僅可以促進維生素Ｄ的合成，還能通過肌肉的收縮和舒張對骨骼產(chǎn)生刺激作用，從而增強骨骼的質(zhì)量和密度。
在營養(yǎng)因素中鈣、磷和蛋白質(zhì)是骨質(zhì)重要組成成分，尤其是鈣在許多食物含量較低，牛乳及其制品飲食常不能滿足人體需要；而維生素Ｄ在鈣、磷代謝生理內(nèi)穩(wěn)機制上發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用，在某些特定人群也易缺乏，故這些營養(yǎng)素攝入與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生有密切關(guān)系。
要想讓骨骼變得強壯，抗骨折的能力提高，運動是個好辦法。建議經(jīng)常參加體育鍛煉，如散步、游泳、打太極拳等，并持之以恒。
要多接受陽光照射，這可以增加鈣從小腸的吸收。需要提醒的是，曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸，不能隔著玻璃“曬太陽”。如果在曬太陽時皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、出汗過多等癥狀，要立即停止。
另外，更年期后女性最易“疏松”。一般人50歲以后由于代謝功能降低開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。而在我國由于20世紀四五十年代出生的人，在青少年時期營養(yǎng)不良人群較多，步入中老年后患骨質(zhì)疏松的可能性就更大。
女性進入更年期，特別是絕經(jīng)兩年以后是骨質(zhì)疏松的高發(fā)期。這是因為雌激素可以幫助調(diào)節(jié)鈣與骨的結(jié)合，而更年期后婦女體內(nèi)雌激素水平明顯下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素問題，骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡會比女性晚10至15年。
目前為止還沒有根治骨質(zhì)疏松的有效方法，因此科學預防至關(guān)重要。研究表明，合理營養(yǎng)、積極鍛煉可以減少骨質(zhì)疏松癥50％發(fā)病率或推遲發(fā)病年齡。
最后特別強調(diào)要落實三級預防：
一級預防應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及鹽，動物蛋白的攝入量也不宜過多。
二級預防主要指中年人，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨量丟失會加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，應及早采取防治對策。
三級預防主要是指對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等，促進骨的形成。要加強防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進行手術(shù)治療，同時進行體療、理療和補鈣，促進骨生長、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。此外，運動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質(zhì)疏松的進程。輕度骨質(zhì)疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運動等。
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