導讀:前面的博客,我們認識了什么是骨質疏松癥,今天,我們的博客繼續(xù)介紹骨質疏松的預防。
有人說預防骨質疏松很簡單,每日補充鈣劑就可以,殊不知,單純補鈣是達不到預防和治療骨質疏松的目的。曾經有個家長打電話咨詢我,她說,他兒子12歲了,每日都會給他口服鈣片,但是每次去查血鈣都達不到正常值,原因何在?這就是口服鈣劑吸收到體內的很少。所以常年‘補鈣’,骨密度仍然低的患者大有人在,他們也許沒有意識到這一點。
其實人體所需的鈣質并不是靠單純補鈣而獲取的,而是需要飲食、鍛煉、曬太陽等多種方式。這些因素是相互作用的,缺乏其中的一種都不利于鈣的吸收,這個有點像木桶原理,少了哪一塊,水都是無法裝滿的。
鈣、磷、維生素D三者攝入的比例有密切的關系,假如維生素D缺少了,會直接影響鈣磷的吸收和貯存,也影響骨骼的鈣化。維生素D必須在體內經過肝、腎加工才能起作用。當自身制造和食物中的維生素D被吸收后,由血液首先運送到肝臟,肝細胞內的酶專門加工維生素D,使其具有預防骨質疏松癥的作用。
同時,被加工后的維生素D隨血液到達腎臟這才能發(fā)揮維生素D的最終作用,其主要功能是促進鈣磷的吸收和成骨,有很強的預防骨質疏松癥的功能,建議年輕人每天至少保證半小時的日曬,以此“激活”體內的維生素D,幫助鈣的吸收。同時,還要堅持做有氧運動,這不僅可以促進維生素D的合成,還能通過肌肉的收縮和舒張對骨骼產生刺激作用,從而增強骨骼的質量和密度。
在營養(yǎng)因素中鈣、磷和蛋白質是骨質重要組成成分,尤其是鈣在許多食物含量較低,牛乳及其制品飲食常不能滿足人體需要;而維生素D在鈣、磷代謝生理內穩(wěn)機制上發(fā)揮重要調節(jié)作用,在某些特定人群也易缺乏,故這些營養(yǎng)素攝入與骨質疏松癥發(fā)生有密切關系。
要想讓骨骼變得強壯,抗骨折的能力提高,運動是個好辦法。建議經常參加體育鍛煉,如散步、游泳、打太極拳等,并持之以恒。
要多接受陽光照射,這可以增加鈣從小腸的吸收。需要提醒的是,曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸,不能隔著玻璃“曬太陽”。如果在曬太陽時皮膚出現發(fā)紅、出汗過多等癥狀,要立即停止。
另外,更年期后女性最易“疏松”。一般人50歲以后由于代謝功能降低開始出現骨質疏松癥。而在我國由于20世紀四五十年代出生的人,在青少年時期營養(yǎng)不良人群較多,步入中老年后患骨質疏松的可能性就更大。
女性進入更年期,特別是絕經兩年以后是骨質疏松的高發(fā)期。這是因為雌激素可以幫助調節(jié)鈣與骨的結合,而更年期后婦女體內雌激素水平明顯下降,加速骨骼退化。男性因不存在雌激素問題,骨質疏松發(fā)生的年齡會比女性晚10至15年。
目前為止還沒有根治骨質疏松的有效方法,因此科學預防至關重要。研究表明,合理營養(yǎng)、積極鍛煉可以減少骨質疏松癥50%發(fā)病率或推遲發(fā)病年齡。
最后特別強調要落實三級預防:
一級預防應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料,少吃糖及鹽,動物蛋白的攝入量也不宜過多。
二級預防主要指中年人,尤其是婦女絕經后,骨量丟失會加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對骨量快速減少的人群,應及早采取防治對策。
三級預防主要是指對退行性骨質疏松癥患者應積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等,促進骨的形成。要加強防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進行手術治療,同時進行體療、理療和補鈣,促進骨生長、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質等綜合治療。此外,運動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能阻止和減慢骨質疏松的進程。輕度骨質疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運動等。
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