hbig共1篇
    托爾斯泰的《安娜·卡列尼娜》里有一句話(huà)：“幸運(yùn)的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸”。實(shí)際上，很多不幸其實(shí)是可以避免的。     幾天前，一位40多歲的母親葉美蘭（化名）到門(mén)店咨詢(xún)。據(jù)她說(shuō)，她20歲的獨(dú)子小新（化名）自從高考時(shí)被查出攜帶乙肝病毒后，就漸漸變得沉默寡言，孤僻乖拗。在外面時(shí)往往形單影只，回家后就鉆進(jìn)自己房間很少說(shuō)話(huà)；學(xué)業(yè)上不思進(jìn)取，成績(jī)一落千丈；性格自卑內(nèi)向，激烈爆燥，有時(shí)被問(wèn)急了就開(kāi)始摔東西，邊摔邊喊：“都是因?yàn)槟阄也诺眠@個(gè)病的，你少管我！”每當(dāng)這時(shí)，葉美蘭的心都是撕心裂肺的痛……對(duì)此她心里只有愧疚。     還記得，有位乙肝媽媽曾聲淚俱下地反問(wèn)我，“難道我的孩子這一生只能與小螞蟻為伴嗎？”因?yàn)樗且腋尾《緮y帶者，她幼小的孩子一生下來(lái)即被傳染。后來(lái)她的孩子3歲了，但因乙肝多次被幼兒園拒絕入托。她說(shuō)，當(dāng)孩子很天真地問(wèn)她什么時(shí)候能送他去幼兒園時(shí)，她心如刀割。她對(duì)我說(shuō)，她自己作為乙肝病毒攜帶者，生活中處處受歧視，就已經(jīng)覺(jué)得矮人一截了。而她無(wú)辜的孩子才剛出生就被隔絕到社會(huì)之外，她真的不接受不了。     據(jù)我國(guó)研究報(bào)道，如果母親為HBsAg陽(yáng)性，其孩子的HBsAg陽(yáng)性率在40％—60％．若母親為HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性，則母嬰傳播率高達(dá)90％。由于新生兒的免疫功能不完善，一旦感染乙肝病毒，絕大多數(shù)會(huì)成為病毒的攜帶者。母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑，也是我國(guó)乙肝攜帶者形成的主要原因，因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行阻斷非常必要。     由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細(xì)胞的分化代謝處于幼稚階段。一旦乙肝病毒入侵，病毒的脫氧核糖核酸就能整合到肝細(xì)胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。可見(jiàn)，乙肝病毒對(duì)嬰幼兒的危害更大——預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播更是刻不容緩！     經(jīng)過(guò)多年的探索，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價(jià)免疫球蛋白（HBIG）參與乙肝疫苗的結(jié)合使用。在這里，還需要做3點(diǎn)詳細(xì)說(shuō)明：     首先明確一下，有幾種情況是不適合懷孕的。主要就是指的一些肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶異常升高，甚至有黃疸的病人，還有一些部分肝硬化的患者和某些乙肝病毒含量較高者。這類(lèi)患者人群如果懷孕，生育時(shí)傳染給孩子的機(jī)率比較高。     其次，乙肝患者選擇機(jī)體狀況比較好的情況下懷孕，如病毒陰性，肝功能正常，并且要做好阻斷措施。目前的最佳方案是被動(dòng)和主動(dòng)聯(lián)合免疫，即在妊娠后期（七、八、九個(gè)月）可每月注射一次乙型肝炎高效免疫球蛋白，凈化母親血液，減少胎盤(pán)、羊水中的病毒數(shù)量，降低嬰兒在宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)(越早越好)和1個(gè)月時(shí)，各注射1支高效乙肝免疫球蛋白，并在2、3、6個(gè)月時(shí)，各接種1支乙肝疫苗，此方案對(duì)母親為HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性的孩子保護(hù)效果較好。     第三，如果HBV DNA載量較高，建議不采用人工哺乳。     作為乙肝媽媽?zhuān)覀兯惺艿牟恍乙呀?jīng)夠多。如果我們能夠?qū)磳⒊錾暮⒆釉俣帱c(diǎn)細(xì)心，就是能讓孩子能夠遠(yuǎn)離乙肝，離健康更近一步，那么這就是不幸之中的萬(wàn)幸了。相反如果生活當(dāng)中粗枝大葉，疏忽了乙肝的母嬰阻斷，也許就會(huì)給寶寶的健康埋下一些隱患，也就給他的人生留下了不幸的隱患。   廣州百濟(jì)新特藥房：鄧碧容 咨詢(xún)QQ：498292748

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