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    托爾斯泰的《安娜·卡列尼娜》里有一句話：“幸運的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸”。實際上，很多不幸其實是可以避免的。     幾天前，一位40多歲的母親葉美蘭（化名）到門店咨詢。據(jù)她說，她20歲的獨子小新（化名）自從高考時被查出攜帶乙肝病毒后，就漸漸變得沉默寡言，孤僻乖拗。在外面時往往形單影只，回家后就鉆進自己房間很少說話；學業(yè)上不思進取，成績一落千丈；性格自卑內(nèi)向，激烈爆燥，有時被問急了就開始摔東西，邊摔邊喊：“都是因為你我才得這個病的，你少管我！”每當這時，葉美蘭的心都是撕心裂肺的痛……對此她心里只有愧疚。     還記得，有位乙肝媽媽曾聲淚俱下地反問我，“難道我的孩子這一生只能與小螞蟻為伴嗎？”因為她是乙肝病毒攜帶者，她幼小的孩子一生下來即被傳染。后來她的孩子3歲了，但因乙肝多次被幼兒園拒絕入托。她說，當孩子很天真地問她什么時候能送他去幼兒園時，她心如刀割。她對我說，她自己作為乙肝病毒攜帶者，生活中處處受歧視，就已經(jīng)覺得矮人一截了。而她無辜的孩子才剛出生就被隔絕到社會之外，她真的不接受不了。     據(jù)我國研究報道，如果母親為HBsAg陽性，其孩子的HBsAg陽性率在40％—60％．若母親為HBsAg和HBeAg雙陽性，則母嬰傳播率高達90％。由于新生兒的免疫功能不完善，一旦感染乙肝病毒，絕大多數(shù)會成為病毒的攜帶者。母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑，也是我國乙肝攜帶者形成的主要原因，因此，及時采取有效的措施進行阻斷非常必要。     由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細胞的分化代謝處于幼稚階段。一旦乙肝病毒入侵，病毒的脫氧核糖核酸就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞，非但不受細胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。可見，乙肝病毒對嬰幼兒的危害更大——預防母嬰間乙肝病毒的傳播更是刻不容緩！     經(jīng)過多年的探索，當前國內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價免疫球蛋白（HBIG）參與乙肝疫苗的結(jié)合使用。在這里，還需要做3點詳細說明：     首先明確一下，有幾種情況是不適合懷孕的。主要就是指的一些肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶異常升高，甚至有黃疸的病人，還有一些部分肝硬化的患者和某些乙肝病毒含量較高者。這類患者人群如果懷孕，生育時傳染給孩子的機率比較高。     其次，乙肝患者選擇機體狀況比較好的情況下懷孕，如病毒陰性，肝功能正常，并且要做好阻斷措施。目前的最佳方案是被動和主動聯(lián)合免疫，即在妊娠后期（七、八、九個月）可每月注射一次乙型肝炎高效免疫球蛋白，凈化母親血液，減少胎盤、羊水中的病毒數(shù)量，降低嬰兒在宮內(nèi)感染的機會。在孩子出生后12小時內(nèi)(越早越好)和1個月時，各注射1支高效乙肝免疫球蛋白，并在2、3、6個月時，各接種1支乙肝疫苗，此方案對母親為HBsAg和HBeAg雙陽性的孩子保護效果較好。     第三，如果HBV DNA載量較高，建議不采用人工哺乳。     作為乙肝媽媽，我們所承受的不幸已經(jīng)夠多。如果我們能夠?qū)磳⒊錾暮⒆釉俣帱c細心，就是能讓孩子能夠遠離乙肝，離健康更近一步，那么這就是不幸之中的萬幸了。相反如果生活當中粗枝大葉，疏忽了乙肝的母嬰阻斷，也許就會給寶寶的健康埋下一些隱患，也就給他的人生留下了不幸的隱患。   廣州百濟新特藥房：鄧碧容 咨詢QQ：498292748

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