老人
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藥學服務之老齡化時代的購藥思考
類別:
醫(yī)路有感
4月
29.th
初春中午時分,忙碌的店里來了一位特殊的顧客:八旬老人,步態(tài)蹣跚,左顧右盼,神色茫然。我趕緊放下手頭的工作,把老人扶到沙發(fā)坐下,端上茶水,詢問老人的需求。別看老人年紀大,可是思維很是清晰。 老人長嘆一口氣,娓娓道來:原來他是在醫(yī)學周刊上看到一個藥——安理申,據周刊介紹這藥可以治療老年癡呆,他是專為老伴來買這個藥的,在周圍的好幾家藥房找了,都沒有買到這個藥,后來請隔壁鄰居的小伙子在網上查到我們百濟新特藥房,于是他就抱著試一試的心態(tài)帶著周刊過來了。 在與他的交談中我仔細詢問了他老伴的病情,“她呀,記憶力很差,有時候都不認得我了,如果她到外面去了再回來都找不到自己住的地方!只要她一出門我就跟在后面。她這個病也有幾年了,我們之前在醫(yī)院里也看過這病。醫(yī)生說是老年癡呆,年齡越大病情越嚴重。” 老人的語氣中帶著辛酸,透露著無奈,邊說邊從上衣口袋里拿出了病歷本。我便將藥取出來給他看: 安理申:制造商 衛(wèi)材;適應癥:輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。 老人年齡大了,眼晴不好使。我便將安理申的說明書逐字逐句的讀給他聽。老人也聽的特別認真,用法用量給他反復念了好幾次。初始治療用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應至少維持1個月。經醫(yī)生判斷為有效或者臨床癥狀有改善后,可以將本藥的劑量增加到10 mg/天,1日1次。推薦最大劑量為10 mg。后來我將這些都寫到了他醫(yī)學周刊最顯眼的地方。 我問他這個醫(yī)學周刊哪里來的?他說是在醫(yī)院給老伴看病的時候,醫(yī)院醫(yī)生有提到過這個藥,加上這幾年閑來無事,他也特別關注老伴的病,就喜歡看各種醫(yī)學類的刊物,結果就在醫(yī)學周刊里面看到了這個藥的介紹。 后來他堅持要一次購買三個月的量,說家里老伴走不開,這邊過來也不方便。但是藥品的服用方法是:如果五毫克的有效的話,可以一直服用這個劑量,如果沒有明顯的效果,一個月后可以增加到10毫克。這樣他到底要買多少呢? 我又仔細詢問了他家的情況:為什么不讓兒女們來代購呢? 唉!養(yǎng)老養(yǎng)老,是老的在養(yǎng)他們,他們要是知道我出來買藥會堅決阻止我出來的,所以我這趟就是偷偷溜出來的,你看看養(yǎng)那么多兒女有什么用??!……我聽了微微一笑:老人家!兒女們也是怕您老在外邊吃虧上當,現在外邊胡亂推銷的人很多,你要理解才是! 但是老人還是堅持要買3個月的量,后來我想了一個辦法,我把我們百濟新特藥房的聯(lián)系電話給了老人,告訴他在用藥其間有不良反應的話,可以隨時打電話問我們。同時我也留了老人的聯(lián)系電話和家庭地址,讓他老伴用一個月5mg的量后,我們了解下療效,沒有什么不良反應的話,我們將把后面的藥給他送過去,并且提醒病人家屬按時給病人用藥。 買好了藥。老人長長的舒了一口氣,他說他對這個藥抱有很大的希望,希望能控制老伴的病情,雖然嘴上說是試試看的。從心底里還是希望能治好。并感慨的說:人生就像坐公交車,老了老了,才發(fā)現自己快到了終點站,要下車了,這個時候才覺得健康、生命的重要。 送走了老人,我心里還在想著:這樣的老人、病人不僅僅需要我們正確指導按時、按量、堅持給病人用藥,還需要更多的關愛、更貼心的服務、更多的滿足他們的需求!
安理申
老人癡呆癥
藥學服務
認識骨質疏松(一)
類別:
風濕免疫科
7月
21.th
小時候看到村里一些駝背的老人,心里很疑惑,為什么那些老奶奶駝背呢?弓著腰走路多辛苦啊。這個問題也一直留在腦海里也沒有怎么再去思考了。 直到后來在百濟新特藥房工作,每天都會關注一些疾病知識和用藥知識,很自然地聯(lián)想到這個問題,原來她們都患有骨質疏松癥了。 說起骨質疏松,大家都并不陌生,骨質疏松是一種骨骼代謝疾病,就是骨質流失過多,骨骼密度變小和脆性增加,使原本致密的骨骼形成許多孔隙,變得像“朽木”一樣疏松,脆弱而易折。 據我國部分省市統(tǒng)計,老年女性骨質疏松癥的發(fā)病率為90.48%,老年男性為60.72%。每年因骨質疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病率較高,在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發(fā)生骨折。尤其是75歲以上的婦女骨折發(fā)生率達80%-90%,部分骨折患者可因并發(fā)癥而死亡。 骨質疏松最常見、最主要的癥狀是疼痛,發(fā)生在尤以腰、背部為甚。其次是身高縮短、駝背,它是由于骨質疏松造成椎體變形而引起的。最后是骨折,骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。 那么發(fā)生骨質疏松的原因是什么呢? 骨質疏松癥的發(fā)生與四方面的因素有關。 1、性別、年齡及運動量:女性骨量峰值明顯低于男性,而骨丟失速度及骨質疏松的易感性均明顯高于男性,故女性更易患骨質疏松癥;在年齡方面,人體的骨骼隨著年齡的增加會出現很多變化,各種流行病學調查已證實,“增齡”是人們患骨質疏松癥的重要因素之一;適量的運動,尤其是負重運動,可以增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失,這是因為運動產生高水平機械力直接作用于骨,促進骨形成和增加骨強度。所以,適量運動對人的一生相當重要。 2、激素水平:與骨質疏松有關的激素有很多,如性激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀旁腺激素等。 3、遺傳因素:目前已證實骨質疏松癥的發(fā)生與遺傳基因有直接的關系,遺傳因素決定峰值骨量的70%。 4、吸煙飲酒:吸煙者引起骨吸收加快導致骨量丟失加快,腸道吸收鈣下降,也可過早絕經,而導致骨質疏松;常飲酒易傷肝,酒精作用于成骨細胞,抑制成骨作用,酒精傷睪丸使血中睪酮減少,從而導致骨質疏松。 了解了骨質疏松的癥狀和原因,該如何預防也是我們比較關心的問題。我將在下一章進行詳細闡述。 百濟新特藥房:羅藥師 QQ:494183163
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