和定共2篇
    繼國產(chǎn)恩替卡韋潤眾正式上市（2010年4月）之后，海南中和藥業(yè)有限公司出品的和恩、和定的也將于2010年6月上市，那么國產(chǎn)恩替卡韋與博路定到底有什么區(qū)別？我接到患者的這類來電咨詢越來越多。     相比之下，哪一個針對乙肝的療效更好？博路定作為國內(nèi)市場上效價比最高的乙肝抗病毒口服藥物，以其高抗毒、低耐藥且用藥方便為廣大醫(yī)生患者所接受，使國內(nèi)眾多乙肝患者受益。然而，隨著國產(chǎn)恩替的相繼問世，廣大患者朋友在多了一個選擇的同時也多了一份疑惑……     博路定用于乙肝抗病毒的優(yōu)越性眾所周知，但是同時，長期服用的話，一個月一千元的經(jīng)濟壓力還是有很多人是承受不了的，而國產(chǎn)恩替卡韋的價錢每盒便宜50元左右，一個月可以節(jié)省200元，這也是大家所心動的必然。然博路定與國產(chǎn)恩替在療效上的區(qū)別也是大家越來越關(guān)注的話題。     事實上，不管是國產(chǎn)，還是進口，作為西藥，恩替卡韋最重要的一個特性就是有機合成。作為合成藥，每一步合成都有著眾多中間體產(chǎn)生，每一步對有效中間體的選取、分離、純化等過程，對藥效的影響是不容小覷的。博路定自面世以來，有6年的臨床用藥經(jīng)驗，其優(yōu)越性一目了然；而國產(chǎn)恩替卡韋雖然在劑型上有所突破，膠囊或是分散片在藥物的吸收、生物利用度上是優(yōu)于普通片劑的，但是其主要成分恩替卡韋的穩(wěn)定性、輔料、合成過程中殘留中間體等對藥效的影響還是有待考證的。     國產(chǎn)恩替面世時間較短，其實際療效還有待臨床考驗。筆者建議，對于已經(jīng)選用博路定且使用效果良好患者而言，在經(jīng)濟條件允許的情況下，不應當盲目換藥。然而，對于那些必須抗病毒但是經(jīng)濟條件又不是太好的患者朋友，可以考慮選用國產(chǎn)恩替卡韋。                                                             北京百濟新特藥房 張陽光                                                           咨詢電話：010-51817290
    日前，國產(chǎn)“恩替卡韋”在網(wǎng)站上炒的沸沸揚揚，據(jù)了解：海南中和藥業(yè)有限公司已經(jīng)率先取得“恩替卡韋分散片”和“恩替卡韋膠囊”兩個劑型的臨床批件。上市前的工作正在準備之中，預計將在春節(jié)后上市。由海南中和藥業(yè)生產(chǎn)的“恩替卡韋膠囊”正式命名為“和定”，而海南康聯(lián)藥業(yè)有限公司將成為“恩替卡韋分散片”的全國總代理。     “恩替卡韋”是一種用于治療乙型肝炎病毒感染的新一代的鳥嘌呤核苷類似物，主要是用于治療成人乙肝伴有病毒活躍和血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或者是肝組織學為活動性病變的慢性乙型肝炎，是目前抑制乙肝病毒最快最強耐藥率極低的核苷類似物。     進口的“恩替卡韋”（商品名：“博路定”）最早于2005年3月份在美國上市，2006年初在中國上市，“恩替卡韋”以極高的耐藥基因屏障和持續(xù)出色的抗病毒能力，成為了治療慢性乙型肝炎的一線藥物。但是由于進口的“恩替卡韋片”價格的昂貴使得許多的乙肝患者無法接受，許多患者期待國產(chǎn)“恩替卡韋” 會以合理的價格上市，為患者提供更為經(jīng)濟的治療，使得更多的乙肝患者能夠規(guī)范治療，堅持用藥，避免出現(xiàn)因病致貧，因貧不治的局面。     國產(chǎn)恩替卡韋劑型與進口的恩替卡韋劑型不一樣，目前國產(chǎn)恩替卡韋主要是分散片與膠囊，進口的恩替卡韋為片劑。從廠家提供的臨床研究資料來看，恩替卡韋膠囊和恩替卡韋分散片以恩替卡韋片為對照，進行了生物等效性研究證明了國產(chǎn)恩替卡韋在人體內(nèi)的藥代動力學特征（藥物的吸收、分布、代謝、消除過程）和進口的恩替卡韋是一樣的，達峰時間、達峰濃度、半衰期等藥代動力學與進口恩替卡韋一致。從得到的研究數(shù)據(jù)來說，國產(chǎn)的恩替卡韋與進口的恩替卡韋療效是一樣的，但同時還需臨床使用的長期檢驗。     可以預知，國產(chǎn)“恩替卡韋”的上市將會是我國乙肝市場的新亮點。 百濟新特藥房 彭喜華 020-87302237

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