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 　　目前的治療水平對于乙肝大三陽患者，患者想要完全治愈是非常艱難的。因為目前還沒有可以完全清除乙肝病毒的藥物的存在，所以說，乙肝大三陽患者會可能出現(xiàn)肝損傷現(xiàn)象，因此養(yǎng)肝就顯得非常重要，乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果非常重要。 有些乙肝大三陽是可以服用藥物保肝的，臨床上肝功能正常是乙肝大三陽患者而言是非常關鍵的一個病情判斷點，因此有些患者想要吃一些保肝藥物來進行護理。但是，如果藥物服用不當?shù)脑?，就會起到適得其反的效果，然而加重肝臟負擔，就會導致病情惡化。因此必須知道，乙肝大三陽患者服用護肝類藥物，還可能使體內(nèi)病毒產(chǎn)生變異或者產(chǎn)生耐藥性，所以說服用護肝藥物總得來說弊大于利。 乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果最佳？ 一些乙肝患者可以選擇，自然的健康的飲食護肝法。因為乙肝大三陽患者的肝臟受損比較嚴重，所以需要多攝入一些比較高蛋白質(zhì)食物，像淡菜、魷魚、豆類和豆制品等等，這樣會有助于修復肝臟細胞和促進肝細胞重生，有益于肝臟排毒和修復。另外富含維生素的新鮮蔬果也是必不可少的，像胡蘿卜、豆芽、圓白菜、菠菜、菜花等。 乙肝大三陽患者最好多以清淡為主，乙肝大三陽患者不應該吃太油膩的食品，因為油膩過大的食品很容易造成脂肪的堆積，從而會容易形成脂肪肝等。健康的飲食多食用綠色食品，可以多吃青菜，白菜，上海青等綠色安全無公害的食品。 乙肝大三陽患者不適宜暴飲暴食。乙肝大三陽患者可以采取少吃多餐的方式來飲食，禁止暴飲暴食和吸煙喝酒。吸煙喝酒對肝的傷害很大。但是少量的飲酒是有利于通經(jīng)、活血、化淤和肝臟陽氣之升發(fā)的。乙肝大三陽患者食用植物油比較好，禁止食用動物油。一般最好不要吃灌裝的食品，因為一些灌裝的食品都包含有大量的食品添加劑和防腐劑。還有就是注意休息，養(yǎng)成良好的作息時間，對于乙肝大三陽患者要"三分治七分養(yǎng)"。 乙肝大三陽患者冬季到了就要要多飲水?，F(xiàn)在的天氣干燥很容易缺水，因為多喝水可補充體液，增強血液循環(huán)和促進新陳代謝。還有就是多喝水還可以促進腺體，特別是是消化腺和胰液和膽汁的分泌。多飲水以利消化和吸收和廢物的排除，這樣能減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害，保護肝臟。 乙肝大三陽患者要保持心情舒暢。因為樂觀使人健康，有活力。因為由于肝喜舒惡郁，所有生氣發(fā)怒很容易導致肝臟氣血淤滯不暢然而造成疾病。如果想要肝臟健康，就得首先學會控制自己的心情。需要盡力做到心平氣和和樂觀開朗、無憂無慮，這樣就會使肝火熄滅，如果天天生氣，發(fā)火，就會違反這一自然的規(guī)律，這樣就會傷及肝氣，然而久而久之，比較易導致肝病與樂觀人比較的話。 以上就是為你介紹的關于乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果最佳，乙肝大三陽是比較嚴重的疾病，要及早發(fā)現(xiàn)及時治療不要拖拉，拖拉會導致病情嚴重化，走向肝病"金字塔"肝炎-肝硬化-肝癌，這樣嚴重是巨大的。所以想要了解更多的肝病的信息，致電康德樂大藥房藥師400-101-6868。
    近日在醫(yī)藥經(jīng)營報看到一篇關于中國乙肝用藥市場的研究報告《2015年中國乙肝市場將達9億美元》預測中國的乙肝藥物市場規(guī)模將從2010年的6.01億美元擴大至2015年的近9億美元。9億美元對于醫(yī)藥商家來說這是一個誘人的大蛋糕，而對于乙肝患者來說，再承受著乙肝的困擾及心里壓力同時，還有乙肝治療費用不斷上升的經(jīng)濟壓力。例如,葛蘭素史克的賀普丁(拉米夫定)兩年療程的總費用大約相當于一個普通農(nóng)村居民年收入的1.4倍,或一個普通城市居民年收入的41%;而聚乙二醇干擾素2a完整療程的費用則相當于普通農(nóng)村居民年收入的6.7倍或普通城市居民年收入的2倍。高額的治療費用嚴重削弱了患者的依從性;導致越來越多的患者中途中斷治療。如何有效的治療乙肝，節(jié)省乙肝治療費用，百濟新特藥房肝病科深圳店藥師為你支招：     一：同等藥物，療效相同，可以選擇價格更低的國產(chǎn)藥物。比如中美上海施貴寶的博路定零售價248元一盒，而國產(chǎn)雷易得只需180元，選用雷易得每月可以節(jié)省治療費用272元。再比如選用國產(chǎn)拉米夫定（賀甘定）可以節(jié)省約140元左右。     二：遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，堅持治療，定期復查。乙肝治療周期一般比較強，如果隨意停藥，不僅耽誤了治療，而且也浪費了之前的治療成果。提高治療的依從性一是可以提高治療效果，減少不必要的重復治療。二是更好的把握病情的發(fā)展狀況，因人，因病治療，治療更有針對性，減少不必要的治療浪費。     三：注意飲食營養(yǎng)，休息，提高藥物治療的效果。在工作中曾經(jīng)碰到過好多肝病患者反映，之前用藥效果很好，轉(zhuǎn)氨酶一直正常，病毒含量也再正常范圍之內(nèi)。近階段用藥情況沒有變化，反而病情有惡化的現(xiàn)象。問起情況近階段由于應酬比較多，喝了點酒或者加班多了經(jīng)常熬夜等。肝病患者再加強治療的同事注意飲食和休息也是同樣的重要。吃一下不良的食物（如：飲酒，油炸食品等）會加重肝臟負擔，經(jīng)常熬夜，休息不規(guī)律會透支體力。身體抵抗力下降，（抵抗力下降注意用一些免疫調(diào)節(jié)的藥物，如：胸腺肽腸溶片）     乙肝治療是一個長期的過程，治療一定區(qū)正規(guī)醫(yī)院或者?？扑幏抠徦?，不要輕易相信街頭廣告一針轉(zhuǎn)陰的夸大治療。根據(jù)病情選擇合適的治療藥物，遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，提高治療的依從性。注意飲食營養(yǎng)均衡，拒絕垃圾食品（如：可樂類飲料，油炸食品，燒烤等）。休息有規(guī)律，堅持鍛煉提高機體免疫力。通過科學的治療，治療乙肝很輕松。費用節(jié)省也值得，適當降低肝病患者在這9億美元的占比也有方。     深圳店 王沖
    今天一大早，一個熟悉的臉龐出現(xiàn)在我們百濟新特藥房，仔細一看，原來是從潮汕地區(qū)普寧市來的楊先生。他滿臉的笑容向我們問好，說是特地過來買食道平散的。幾個月前，楊先生確診為晚期食道癌，已經(jīng)不能動手術，做不了放療，就連流質(zhì)東西都吃不了，喝水都會覺得喉嚨像針刺，走路沒力氣，感覺很絕望的準備回普寧。那天中午楊先生剛好經(jīng)過我們藥店，就進來看看有什么藥可以緩解和控制病情。藥房腫瘤科藥師對他現(xiàn)階段的病情進行了解，耐心地跟他講解一番之后，楊先生購買了一個月的食道平散回去服用。過了二十幾天，楊先生打電話過來，興高采烈的說他現(xiàn)在可以吃得下流質(zhì)的食物，在醫(yī)院復查時，醫(yī)生建議可以放療配合食道平散聯(lián)合治療。幾個月過去了，楊先生順利完成了放療，并一直堅持繼續(xù)服用食道平散。幾個月的治療，讓楊先生重新恢復了生活的信心，精神狀態(tài)好了很多，他也感概地說：遇到食道平散是他人生的轉(zhuǎn)折點。     那么食道平散是如何對食道癌起效的呢，它有什么特點？食道平散通過消化系統(tǒng)吸收進入癌細胞內(nèi)信號傳導系統(tǒng)，選擇性抑制NA+、K+、ATP酶活性，下調(diào)癌基因表達，誘導腫瘤細胞凋亡。通過誘導消化系統(tǒng)癌細胞發(fā)生細胞中期阻滯，抑制腫瘤細胞分裂增殖及其分化，阻礙腫瘤生長，可使瘤體縮小或消失。而且同時刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞及吞噬細胞的活性，通過增強單核吞噬細胞系統(tǒng)的吞噬過清能力，提高NK細胞的殺傷作用，促使其他靜止淋巴細胞分裂，提高淋巴細胞數(shù)量和促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化作用來提高機體細胞免疫水平。提高免疫系統(tǒng)功能，因此食道平散是食道癌患者非常好的專用抗癌藥，特別是臨床癥狀出現(xiàn)的食道不適、滴水不進，吞咽困難、食道狹窄梗阻的時候，食道平散能松弛食道平滑肌和顯著的解痙作用，且具有抗炎消腫作用，快速改善食道局部循環(huán)，起到立竿見影的效果。     對于手術前后的食道癌患者服用食道平散，可增加手術切除率，減少手術并發(fā)癥，防止或減少腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移、延長生存時間。對于化療和放療中或之后食道癌患者可以起到增效減毒的作用，能使放、化療的安全緩解率提高一倍以上，從而達到治療目的。     當然食道癌患者藥物治療是一方面，心理護理也很重要 ，應 加強情志護理，安慰患者，消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理，耐心做好治療解釋工作。病情允許情況下，可以組織患者散步及娛樂活動，盡量使患者在接受治療過程中處于最佳身心狀態(tài)。與此同時飲食也很重要，應合理地、全面地給病人增加營養(yǎng)，補充含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養(yǎng)，使病人有一個較好的身體狀況而利于病程的恢復。 百濟新特藥房藥師：林曉如  
    西醫(yī)在癌癥定位、定性方面很有優(yōu)勢，但是在治療上卻存在不足，目前治療腫瘤的方法主要有手術切除、放射治療、化學藥物治療及生物治療,手術切除腫瘤是最直接也是最有效的治療方法，但進行完手術的患者，仍會很快出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移或復發(fā)。這并不是因為腫瘤沒有被徹底切除，而是腫瘤不屬于只長在某個器官的疾病，它是全身性疾病的局部表現(xiàn)。所以說，治療腫瘤也需將局部治療和整體治療相結合。單純用西醫(yī)的治療方法，在消除局部病灶，爭取根治方面有較好的作用，但存在許多的毒副反應，對病理組織和正常組織的損傷不分；治療引起的醫(yī)源性疾病較多，如手術后遺癥及并發(fā)癥、放射性炎癥及后遺癥、中毒性肝炎、骨髓抑制、免疫抑制；治療后患者的生存質(zhì)量和行為狀態(tài)均較差；手術、放、化療造成機體的氣血耗損、臟腑功能紊亂失調(diào)等等。     中醫(yī)急則治其標，緩則治其本。具體來說，癌癥正確的治療方法應是先通過西醫(yī)技術手段對腫瘤辨病、定位、定性，并治療局部病變——治標；然后采用中醫(yī)中藥治療，提高生存質(zhì)量——治本，這樣的治療才能達到中醫(yī)的“效、廉、簡、便”的效果。具體到病人，可以經(jīng)過手術治療出院后，繼續(xù)以中醫(yī)中藥調(diào)理，防止腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移。因為，人體免疫力提高了，有利于癌細胞由強變?nèi)?，最后再轉(zhuǎn)化為正常細胞。中醫(yī)的扶正培本治療可以提高機體免疫功能，減少西醫(yī)治療的毒副反應，減少醫(yī)源性疾病的產(chǎn)生，改善全身癥狀，使腫瘤患者有較好的生存質(zhì)量，從而提高療效。     總之，運用中西醫(yī)結合治療腫瘤，其協(xié)同和互補作用可明顯加強并提高治療效果；降低并減少治療中出現(xiàn)的各種毒副反應、并發(fā)癥和后遺癥；鞏固療效，防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移；調(diào)節(jié)并恢復機體及各臟腑的功能；緩解因腫瘤引起的全身和局部癥狀；消除患者因各種因素引起的思想、行為狀態(tài)的不良影響；提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。通過這種補正祛邪并重，全身局部兼顧的綜合療法，定能使腫瘤的治療達到更理想的效果。 百濟新特藥房藥師：彭建平
    近幾年來使用阿德福韋酯,替比夫定等核苷（酸）類藥物治療乙肝的患者逐漸增多，這類藥物有效率達到65%以上，很多乙肝患者的病情得到了有效的控制，長期持續(xù)抑制了HBV-DNA的復制，從而延緩或阻止乙肝疾病的進展，減少或阻止肝硬化、肝失代償或肝癌的發(fā)生。但是也有一些乙肝患者使用這一類藥物效果并不明顯，在我們百新特藥房長期跟蹤的會員中也有這樣的情況，例如前些天來我們藥房復購藥物的陳先生，他在先后使用了阿德福韋酯,替比夫定后效果都不理想?，F(xiàn)在我詳細說一下陳先生的情況并提供解決的辦法，為情況類似的各位患者提供參考、解答疑惑。     患者：陳某某，男，32歲，乙肝5年，無相關病史，無家族病史，無用藥史，無喝酒習慣，休息時好時壞；     2008-07-14檢查情況：HBV-DNA：1.75*10的7次方，大三陽，肝功能中ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)138U/L，在醫(yī)院開始使用代丁(阿德福韋酯片)；     2008-11-21檢查情況：HBV-DNA：2.75*10的7次方，用了4個月代丁(阿德福韋酯片)沒有效果，后開始用素比伏進行治療；     2009-03-09檢查情況：HBV-DNA：8.81*10的4次方，肝功能正常，大三陽；正在進行素比伏治療     2009-06-29檢查情況：HBV-DNA：3.5*10的5次方，肝功能正常，大三陽；正在進行素比伏治療     2009-09-17檢查情況：HBV-DNA：4.8*10的4次方，肝功能正常，大三陽；使用素比伏和肝必復軟膠囊     由上面病歷信息看出，陳先生在醫(yī)生的建議下先后用了阿德福韋酯、替比夫定進行治療，其抑制乙肝病毒的效果并不十分明顯，但也基本上控制住了病情。肝功能正常了，只是乙肝病毒含量一直在10的4-5次方之間波動。陳先生很困惑，不明白吃了這么多藥為什么控制不了病毒，心里和經(jīng)濟上都承受著很大的壓力，不僅擔心耐藥及病情反復的問題，而且還怕以后會沒有藥物可以用。接下來怎么治療，醫(yī)生也沒有更好的建議，也沒有跟他詳細解說過病情和用藥情況。     當詳細了解過他的病情后，我耐心地跟他解說現(xiàn)在用藥治療的效果。實際上他目前的用藥基本控制住了病情，從肝功能恢復正常，乙肝病毒含量有所下降就可以看出，但是抑制乙肝病毒的效果不是特別明顯，這可能跟他對藥物敏感度低有關，是用藥的個體差異，加之平時一直擔心病情心里壓力大，休息又時好時壞。     既然病情現(xiàn)在已得到控制，那么也就不必有那么大的心理壓力，要學會放開心情。眾所周知：乙肝是種慢性病，很多患者的情況都是這樣，很穩(wěn)定，即使攜帶乙肝病毒終身也不發(fā)病，因此必須要有好的心態(tài)去面對它。至于核苷（酸）類藥物耐藥的問題，這個是都有可能出現(xiàn)的，只是發(fā)生的時間早晚不一樣。     陳先生使用替比夫定10個月都沒有將乙肝病毒控制在1000以內(nèi)，其替比夫定產(chǎn)生耐藥的機率就會比較大。調(diào)整用藥方案可以是：加藥或換藥。目前已加用免疫調(diào)節(jié)的藥物肝必復軟膠囊一起使用，乙肝病毒量還在10的4次方?jīng)]有明顯下降，而用藥費用問題，他已感覺每個月約800元的藥費已不能長期承受。如若換用1mg的博路定，經(jīng)濟壓力會更加大，加之之前用過代丁(阿德福韋酯片)4個月效果不明顯，如果繼續(xù)加用或換用阿德福韋酯的效果可能也不會特別明顯?，F(xiàn)在還有一個藥物可以選用：替諾福韋，這是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是治療乙肝的最新藥物。但是目前國內(nèi)沒還沒有上市，只有歐洲、美國和香港已上市可購買，其價格也相當貴。     綜合考慮患者他的年齡、經(jīng)濟情況、用藥史、病情等因素，我給他如下建議：考慮使用苦參片加肝必復軟膠囊治療3個月后復查肝功能和病毒定量。苦參素有一定的抗病毒，保肝和抗肝纖維化的作用（《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦用藥），在我們百濟新特藥房的會員中使用苦參素片有效的患者約占55%左右。     同一藥物應用于不同的人其效果是有很大差異的，治療乙肝的藥物同樣如此，核苷（酸）類藥物治療效果不好并不代表無藥可用了。選擇藥物過程也是逐步了解疾病的過程。希望通過此次與患者的深入交談，讓各位患者對病情及用藥有更多的了解，同時增加各位對疾病治療的信心。 作者：百濟新特藥房 朱宇棟 咨詢電話：020-87304200 QQ：674310440

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