2020年12月7日，復(fù)星醫(yī)藥（股票代碼：600196.SH；02196.HK）生物藥平臺(tái)復(fù)宏漢霖(香港聯(lián)交所股份代號(hào)：02696.HK)第三款自主開發(fā)和生產(chǎn)的漢達(dá)遠(yuǎn)®（阿達(dá)木單抗注射液）正式獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（國(guó)家藥監(jiān)局）批準(zhǔn)上市，用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病的治療。
復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官吳以芳表示：“圍繞未被滿足的臨床需求，復(fù)星醫(yī)藥始終以創(chuàng)新研發(fā)為核心驅(qū)動(dòng)力，持續(xù)探索，為患者提供高品質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新藥物和治療方案。相信漢達(dá)遠(yuǎn)®的獲批上市，將讓更多中國(guó)自身免疫性疾病患者獲益。”
漢達(dá)遠(yuǎn)®是繼國(guó)產(chǎn)生物類似藥漢利康®、中歐雙批國(guó)產(chǎn)單抗生物類似藥漢曲優(yōu)®（歐盟商品名：Zercepac®）之后，由復(fù)宏漢霖自主研發(fā)生產(chǎn)的第三款單抗生物類似藥。漢達(dá)遠(yuǎn)®的開發(fā)獲得“十二五”、“十三五”國(guó)家科技重大專項(xiàng)（重大新藥創(chuàng)制）立項(xiàng)支持，其成功獲批也得益復(fù)宏漢霖強(qiáng)大的一體化生物制藥平臺(tái)，以及徐匯生產(chǎn)基地及配套質(zhì)量管理體系已通過中國(guó)和歐盟GMP認(rèn)證，貫穿全平臺(tái)的質(zhì)量管理體系也保障了產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
漢達(dá)遠(yuǎn)®以原研阿達(dá)木單抗為參照藥，嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家《生物類似藥研發(fā)與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》開發(fā)，并與原研阿達(dá)木單抗進(jìn)行了多項(xiàng)頭對(duì)頭比對(duì)研究，包括藥學(xué)比對(duì)研究、非臨床比對(duì)研究和臨床比對(duì)研究。區(qū)別于目前國(guó)內(nèi)已上市的阿達(dá)木單抗生物類似藥，漢達(dá)遠(yuǎn)®在臨床III期比對(duì)研究的設(shè)計(jì)上選擇了銀屑病適應(yīng)癥，為阿達(dá)木單抗在中國(guó)銀屑病患中的應(yīng)用積累了更多寶貴的臨床證據(jù)與經(jīng)驗(yàn)。
.png)
漢達(dá)遠(yuǎn)®3期臨床研究主要終點(diǎn)
自身免疫疾病是一類由于機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身器官或組織而造成的疾病[1]，全球約有7.6%～9.4%的人患有各種類型的自身免疫性疾病[2]，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病等疾病。該類疾病難以治愈，且影響患者生活質(zhì)量，有時(shí)甚至威脅患者生命，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期乃至終身用藥。TNF-α（腫瘤壞死因子-α）是能夠誘發(fā)炎癥和其他免疫反應(yīng)的主要細(xì)胞因子之一，在多種自身免疫疾病的發(fā)病過程中具有關(guān)鍵性的作用[3]。漢達(dá)遠(yuǎn)®可特異性地與TNF-α結(jié)合，阻斷其與TNF受體p55和p75的相互作用，從而阻斷TNF-α介導(dǎo)的一系列致炎作用，對(duì)多種自身免疫疾病起到控制。
阿達(dá)木單抗作為全人源化抗TNF-α單抗，全球范圍內(nèi)原研已獲批十余項(xiàng)適應(yīng)癥。在國(guó)內(nèi)已被NMPA批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、中重度斑塊狀銀屑病、中至重度活動(dòng)性克羅恩病、非感染性中?、后、全葡萄膜炎、多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎及兒童斑塊狀銀屑病等多項(xiàng)適應(yīng)癥。其中，阿達(dá)木單抗針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病的應(yīng)用已被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）實(shí)行通用名管理，《藥品目錄》內(nèi)藥品的同通用名藥品自動(dòng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
根據(jù)IQVIA CHAPTM數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年度及2020年上半年度阿達(dá)木單抗于中國(guó)境內(nèi)的銷售金額分別約為人民幣3200萬元、4500萬元，呈現(xiàn)持續(xù)長(zhǎng)趨勢(shì)，反映出醫(yī)患雙方對(duì)阿達(dá)木單抗所帶來的疾病癥狀改善的認(rèn)可。然而，由于自身免疫性疾病病因復(fù)雜、類型繁多，患者對(duì)疾病認(rèn)知不足以及經(jīng)濟(jì)原因等諸多原因，仍有很大一部分患者無法用得上、用得起阿達(dá)木單抗。為改善這一現(xiàn)狀，讓每位患者能正確認(rèn)識(shí)生物制劑、規(guī)范使用生物制劑應(yīng)治盡治，萬邦醫(yī)藥與復(fù)宏漢霖達(dá)成了商業(yè)化協(xié)議，授權(quán)在風(fēng)濕免疫領(lǐng)域深耕多年的萬邦醫(yī)藥對(duì)漢達(dá)遠(yuǎn)®進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)營(yíng)。
復(fù)星醫(yī)藥副總裁兼首席發(fā)展官、萬邦營(yíng)銷董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官李勝利表示，“萬邦醫(yī)藥將充分借助在風(fēng)濕療領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如‘優(yōu)醫(yī)邦’，為基層醫(yī)生提供更多培訓(xùn)資源，為患者提供便捷的病程管理服務(wù)。同時(shí)，萬邦醫(yī)藥將結(jié)合復(fù)星資源優(yōu)勢(shì)，通過公益基金和保險(xiǎn)服務(wù)，減輕患者負(fù)擔(dān)，惠及更多患者。”
關(guān)于銀屑病
銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛分布，無傳染性，治療困難，常罹患終身[4]。該病可發(fā)生于各年齡段，無性別差異。據(jù)估算，中國(guó)銀屑患者約在600萬以上[5]，其中斑塊狀銀屑病為最常見類型，約占90%[4]。
關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[6]
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性自身免疫病，以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，多為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎，隨著病程的延長(zhǎng)，患者殘疾及功能受限發(fā)生率升高。該病可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為30歲～50歲。調(diào)查顯示，該病全球發(fā)病率為0.5%-1%，而中國(guó)大陸地區(qū)發(fā)病率為0.42%，總患病人數(shù)約500萬，男女患病比率約為1：4。
關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形[7]。調(diào)查顯示中國(guó)人群的患病率為0.22%-0.38%不等[8]，男女患病比率約為2~3:1，發(fā)病高峰為20~30歲[7]。
關(guān)于復(fù)星醫(yī)藥：
上海復(fù)星醫(yī)藥（集團(tuán)）股份有限公司（簡(jiǎn)稱“復(fù)星醫(yī)藥”，股票代碼：600196.SH，02196.HK）成立于1994年，是中國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。復(fù)星醫(yī)藥的業(yè)務(wù)發(fā)展立足中國(guó)、布局全球，以藥品制造與研發(fā)為核心，覆蓋醫(yī)療器械與醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥分銷與零售。
復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)以創(chuàng)新研發(fā)為核心驅(qū)動(dòng)因素，持續(xù)完善“仿創(chuàng)結(jié)合”的藥品研發(fā)體系，打造了小分子創(chuàng)新藥、高價(jià)值仿制藥、生物藥、細(xì)胞治療等國(guó)際研發(fā)平臺(tái)。
面向未來，復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)在“4IN”（創(chuàng)新Innovation、國(guó)際化Internationalization、整合Integration、智能化Intelligentization）戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，秉承“持續(xù)創(chuàng)新·樂享健康”的品牌理念，致力于成為全球主流醫(yī)療健康市場(chǎng)的一流企業(yè)。
關(guān)于復(fù)宏漢霖：
復(fù)宏漢霖（2696.HK）是一家國(guó)際化的創(chuàng)新生物制藥公司，致力于為全球患者提供質(zhì)高價(jià)優(yōu)的創(chuàng)新生物藥，產(chǎn)品覆蓋腫瘤、自身免疫疾病、眼科疾病等領(lǐng)域。自2010年成立以來，復(fù)宏漢霖已建成一體化生物制藥平臺(tái)，自主核心能力貫穿研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)運(yùn)營(yíng)全產(chǎn)業(yè)鏈。公司在中國(guó)上海、中國(guó)臺(tái)北和美國(guó)加州均設(shè)有研發(fā)中心，按照國(guó)際GMP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)和質(zhì)量管控，位于上海徐匯的生產(chǎn)基地已獲得中國(guó)和歐盟GMP認(rèn)證。
參考文獻(xiàn)：
[1]Goodnow C C.Multistep pathogenesis of autoimmune disease[J].Cell,2007,130(1):25-35.
[2]Cooper G S,Bynum M L K,Somers E C.Recent insights in the epidemiology of autoimmune diseases:improved prevalence estimates and understanding of clustering of diseases[J].Journal of autoimmunity,2009,33(3-4):197-207.
[3]Silva L C R,Ortigosa L C M,Benard G.Anti-TNF-αagents in the treatment of immune-mediated inflammatory diseases:mechanisms of action and pitfalls[J].Immunotherapy,2010,2(6):817-833.
[4]中國(guó)銀屑病診療指南(2018簡(jiǎn)版)[J].中華皮膚科雜志,2019(4):223-230.
[5]丁曉嵐,王婷琳,沈佚葳,等.中國(guó)六省市銀屑病流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2010,24(7):598601.
[6]醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì).2018中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南[J].中華內(nèi)科雜志,2018(4).
[7]中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì).強(qiáng)直性脊柱炎診斷及治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(8):557-560.
[8]Ho HH,Chen JY.Ankylosing spondylitis:Chinese perspective,clinical phenotypes,and associated extra-articular systemic features[J].Curr Rheumatol Rep.2013 Aug;15(8):344.
注：本文為載，僅做分享之用，對(duì)文章觀點(diǎn)保持中立，侵權(quán)即刪。