2021年3月26日,百時(shí)美施貴寶(BMS)和藍(lán)鳥(niǎo)生物(bluebird bio)共同宣布,Abecma(idecabtagene vicleucel,ide-cel)已獲得美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn),用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者,這些患者既往經(jīng)過(guò)四線以上包括免疫調(diào)節(jié)劑、蛋白酶體抑制劑和抗CD38單克隆抗體的治療。
值得一提的是,該藥是一種B細(xì)胞成熟抗原(anti-BCMA)導(dǎo)向的嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞療法。
“CAR T細(xì)胞療法已顯示出治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的潛力,我們很榮幸與我們的合作伙伴藍(lán)鳥(niǎo)生物一起,為復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者提供這款CAR T療法,為這些患者提供機(jī)會(huì),百時(shí)美施貴寶是目前的一個(gè)獲批靶向 CD19和 BCMA 2種不同靶點(diǎn)CAR-T產(chǎn)品的公司,而Abecma的獲批也再次兌現(xiàn)了我們?yōu)橹委熯x擇有限,在與侵襲性和晚期血液癌癥作斗爭(zhēng)的患者提供細(xì)胞療法的承諾。”百時(shí)美施貴寶醫(yī)學(xué)官Samit Hirawat博士說(shuō)。
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一種克隆漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病,是僅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常見(jiàn)血液學(xué)惡性腫瘤。在老年人群中更為常見(jiàn),盡管近年來(lái),在化療、蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺衍生物和CD38靶向抗體方面取得了進(jìn)展,但大多數(shù)患者還是會(huì)存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以,目前對(duì)新的治療方案和技術(shù)存在著迫切需求。
B細(xì)胞成熟抗原(BCMA)是腫瘤壞死因子受體(TNFR)超家族的成員,也叫做TNFRSF17或CD269。BCMA主要在成熟B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞中表達(dá),主要的特點(diǎn)之一就是在所有多發(fā)性骨髓瘤(MM)細(xì)胞中表達(dá),在其它的正常人體細(xì)胞中基本檢測(cè)不到。它與配體B細(xì)胞活化因子(BAFF)和誘導(dǎo)增殖的配體(APRIL)結(jié)合后,會(huì)激活p38、EIk等細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)通路。
目前,靶向BCMA療法逐漸走進(jìn)大眾的視野,該療法主要分為抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)、雙特異性抗體(BsAb)和嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法(CAR-T)。